Почему после массажа болят мышцы После первого же сеанса массажа на утро следующего дня очень часто начинают болеть мышцы при движении. Нормальная ли это реакция на массаж? Стоит ли продолжать сеансы массажа? В первую очередь нужно знать по какому поводу вы обратились к массажисту. Беспокоит ли Вас болевой синдром острого характера или же это профилактическое, так сказать, реабилитационное лечение. Будем считать, что Вы серьезно ничем не болеете и обратились к массажисту не с острой патологией (мы ведь знаем, что массаж в острый период нежелателен). Иначе появление любых болевых ощущений трактовалось бы как обострение. Очень часто многие пациенты после первых посещений массажиста (это добрая половина) на следующий день или через день испытывают боль. Это не должно вас беспокоить, ничего страшного в этом нет. Даже более того, у трети после первых процедур появляются синячки на теле (некоторые считают, что это связано с чрезмерно сильным воздействием массажиста при проведении сеанса, но это не всегда так, а чаще связано с формированием нарушения венозного оттока на участках поражения, и вследствие этого большей ломкости венозных сосудов). Почему появляется боль в мышцах? Массаж условно можно приравнять к физической тренировке мышц (таких как в спортзале). Как правило, до массажа проблемные мышцы забиты, в них полно продуктов обмена и мало АТФ. Они по сути слабые. Поэтому быстро устают и дают хронический болевой синдром. Нарушается в них венозный ток и кровь застаивается, обменные процессы нарушаются, тем самым нарушается ток крови во всем регионе, развивается остеохондроз в позвоночнике. После проведения первого сеанса ситуация кардинально меняется. Кровоток резко усиливается, давно нормально не работавшие мышцы получают достаточно мощную нагрузку, в результате как после банальной тренировки в мышцах в процессе метаболизма накапливается молочная кислота, которая и дает эту боль. Но набирается она как раз после ночи(потому что ночью обменные процессы идут наиболее активно) вот вы и просыпаетесь, а мышцы все болят. Если нет иных причин (обострения, корешкового синдрома или иных сложных состояний) боль уменьшается в течение 2-3 дней, а потом и вовсе исчезает. Но далеко не всегда вы будете болеть после первых процедур. Это во многом зависит от состояния вашей мышечной системы и организма в целом. Первые процедуры рекомендуется проводить в щадящем режиме, чтобы организм постепенно привыкал к воздействию, постепенно интенсивность и временной интервал можно наращивать. Некоторые предпочитают сразу воздействовать мощно, правда, не всегда это оправдано, надо исходить из индивидуальных особенностей.

Массаж является одним из самых часто используемых методов физиотерапии. Благодаря процедурам этого типа на организм оказывается лечебное воздействие. Однако и без специальных предписаний врача массаж оказывает положительное влияние. Человек чувствует себя расслабленным, улучшается настроение. Кроме этого, процедуры такого типа помогают предупредить ряд заболеваний не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем.

Несмотря на, казалось бы, совершенно безобидную процедуру, нередко у пациентов болит спина после массажа. В таких ситуациях люди, как правило, начинают обвинять массажистов, полагая, что они являются шарлатанами и выполняют манипуляции неправильно. Однако далеко не всегда болевые ощущения появляются из-за небрежных действий специалистов. Поэтому стоит подробнее разобраться, должна ли болеть спина после массажа.

Общая информация

В первую очередь стоит отметить, что даже если массажист выполняет некорректные действия, то человек начнет испытывать сильный дискомфорт либо сразу после процедуры, либо через несколько часов, но никак не на следующий день или позже. Как правило, очень болит спина после массажа, так как неприятные ощущения появляются в мышцах.

Нужно понимать, что любая тренировка приводит к нагрузкам. Соответственно неподготовленный человек, отправившись в спортивный зал впервые, сталкивается с тем, что на следующий день после выполнения комплекса упражнений у него болят мышцы тела. То же самое происходит и при физиотерапевтических процедурах. Спина болит после массажа, так как мышцы в этой области довольно слабые и чаще всего они забиты продуктами обмена, а АТФ, напротив в них очень мало. Именно поэтому спина у человека устает намного быстрее, чем конечности.

Также стоит отметить, что в ослабленных спинных мышцах часто происходит нарушение венозного оттока. Это приводит к застою крови и ухудшению обменных процессов. Однако ситуация в корне меняется уже после первого сеанса массажа. Происходит усиление кровотока, а застоявшиеся мышцы получают довольно внушительную нагрузку. Кроме этого, начинается метаболизм (как и при обычной тренировке), который приводит к накоплению молочной кислоты. Именно из-за нее человек и жалуется, что у него после массажа болит спина. Это нормальное явление, поэтому не стоит винить специалиста в неправильных движениях.

Если болевой синдром действительно обусловлен тем, что мышцы человека давно не получали нагрузок, то в этом случае чувство дискомфорта пройдет через несколько дней. Если же облегчение не приходит, то стоит обратиться к врачу. Возможно, у пациента произошло обострение того или иного недуга, развился корешковый синдром или ему и вовсе противопоказаны подобные процедуры.

Когда массаж запрещен?

Процедуры этого типа категорически запрещается выполнять при:

• Обострении хронического процесса. Например, во время мышечного спазма массаж может только усугубить ситуацию.
• Получении дорзальной грыжи внушительных размеров.
• Переходе грыжевого секвестра в область спинномозгового канала.

Если пациент все-таки решается на физиотерапевтические процедуры при грыже, он обязательно должен сообщить массажисту свой диагноз и показания врача. В этой ситуации все движения должны быть максимально плавными и осторожными.

Может ли быть виноват массажист?

Разумеется, стоит обратить внимание и на самого массажиста. Если речь идет о том, кто научился делать массаж из видеоуроков и разминает спину до неприятного хруста, объясняя это тем, что только так можно избавиться от отложений соли, то стоит незамедлительно отказаться от его услуг. В противном случае, после процедуры пациент заметит не только, что у него после массажа болит спина и шея, но и другие неприятные симптомы.

Нужно отметить, что во время процедуры никакой боли или неприятных ощущений быть не должно. Массажист не должен прикасаться к самим межпозвонковым дискам. Массировать можно только зоны рядом с ними. В противном случае есть большой риск заполучить смещение позвонка.

Противопоказания

Если говорить о том, почему после массажа болит спина, то возможно пациент принял решение провести подобную процедуру в самый неудачный момент, когда у него есть проблемы со здоровьем. Например, подобные манипуляции ни в коем случае нельзя производить, если у человека диагностированы:

• Гемофилия.
• Онкологическое заболевание.
• Психологические патологии.
• Остеомиелит.
• Костный туберкулез.
• Венерическое заболевание.

Также процедуры этого типа запрещается делать тем, кто страдает от кровотечений, открытых ран, различных травм (включая перелом, ушиб или разрыв мягких тканей). Беременным дамам на третьем триместре вынашивания малыша также не стоит выполнять массаж.

Дополнительные причины появления мышечных болей в спине

Неприятные ощущения могут появиться, если специалист неправильно подобрал методику массажа. Каждый отдельный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке. Например, если человек хочет расслабиться, то нет смысла проводить точечную стимуляцию. Поэтому, если после тайского массажа болит спина, то возможно не стоит обращаться к таким специалистам, которые выполняют подобные процедуры по одной схеме.

Если нервные окончания на одной из зон спины воспалены, то в этом случае любые манипуляции со спиной также могут привести к еще большему болевому синдрому. Поэтому не стоит рисковать при обострениях.

Как правило, сильно болит спина после массажа только при первых процедурах. После этого мышцы становятся более крепкими и у человека больше не возникает неприятных ощущений. Однако, если дискомфорт мучает после продолжительного курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом.

Травмированные и воспаленные позвонки

Нередко неприятные ощущения вовсе не связаны с самой процедурой массажа. Например, такое может происходить, если человек на протяжении долгого времени находится в одной и той же позе. Если боль появляется с завидной регулярностью и не проходит или усиливается после процедур массажа, то в этом случае есть основания полагать, что человек может страдать от:

• Травм позвоночных отделов. В этом случае пациенты жалуются на тянущие боли, которые могут отдавать в руки и ноги. Болевой синдром нарастает постепенно. Сначала неприятных ощущений не появляется, но со временем боли начинают мучить постоянно.
• Деформации или поражения позвоночника. В этом случае есть большой риск того, что произошло нарушение работы того или иного внутреннего органа. При этом вполне естественно, что даже после лечебного массажа болит спина.
• Заболевания Бехтерева. В этом случае речь идет об одной из форм артрита. Происходит поражение позвоночника. Как правило, при развитии такой патологии болевые ощущения больше отдают в паховую зону.
• Пиелонефрита. В этом случае больше всего болеть будет поясница. Среди дополнительной симптоматики стоит отметить появление жара в теле.
• Простатита. Если у человека диагностирована эта патология, то в этом случае боль будет более заметной в области крестца, копчика и паховой зоны. Пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в нижней части спины.

Также болевой синдром может развиться на фоне обострения холецистита или при диагностировании пневмонии.

Внешнее влияние

Далеко не всегда спина болит после массажа из-за проблем с внутренними органами. Нередко такое происходит на фоне переохлаждения. Поясница является довольно уязвимым местом. Также на нее приходится больше всего нагрузок. Поэтому, если человек занимается физическим трудом, то это может привести к растяжениям и другим проблемам.

Иногда к болевому синдрому приводит сильный стресс.

Полезно знать

Стоит быть осторожнее, обращаясь за услугами к специалистам, которые утверждают, что они в совершенстве владеют акупунктурой. Если человек неопытен в этом деле, то по ошибке он может надавить на другую область. В итоге его действия могут спровоцировать вегетативные нарушения или привести к сильному мышечному спазму. Особенно это опасно в том случае, если человек страдает от миозита, смещения позвонков, сколиоза и врожденной дисплазии.

Такие больные нуждаются исключительно в профессиональных процедурах. Курс физиотерапии обычно достаточно долгий и желательно чтобы он проводился одним и тем же специалистом. После каждой процедуры важно оценивать свое состояние. Если после массажа болит спина, то нужно обязательно сказать об этом специалисту, которые выполняет процедуру.

При обострении любой патологии стоит отложить подобные мероприятия и дождаться улучшения своего состояния. Нужно понимать, что в этот период позвоночник и другие органы вынуждены справляться с довольно серьезными нагрузками. Не стоит усугублять ситуацию.

Если же речь идет о мануальном массаже, которые подразумевает вправление позвоночника, то в этом случае болевые ощущения будут связаны с тем, что позвонки «привыкают» к правильному положению. В этом случае дискомфорт может длиться довольно долгий период времени.

Что делать, чтобы снизить болевой синдром?

Есть ряд мероприятий, которые помогут минимизировать неприятные ощущения после выполнения процедур. В первую очередь стоит обратить внимание на то, чтобы массажная кушетка была довольно жесткой. Если поверхность слишком мягкая, то в этом случае есть большой риск того, что позвоночник начнет сильно прогибаться. Из-за этого процедура может оказаться абсолютно неэффективной или принести неприятные ощущения в виде болевого синдрома.

Также важно следить за тем, чтобы тело всегда находилось в правильной позиции. Если пациент лежит на животе, то нужно обязательно вытянуть руки вдоль тела. Шею необходимо немного повернуть в сторону. Голову рекомендуется размещать на невысокой подушке.

Важно, чтобы во время массажной процедуры человек был полностью расслаблен. Нельзя напрягать мышцы. В противном случае они начнут болеть после манипуляций массажиста.

Чтобы немного улучшить процесс циркуляции крови, под голени можно положить подушки небольшого размера.

Особенности проведения процедуры

Не менее важно, чтобы специалист совершал правильные движения. Сперва он должен разогреть спину. Массируемые ткани должны мягко поглаживаться. Благодаря этому пациент намного быстрее расслабляется. Нельзя допускать сильного надавливания на области, которые располагаются рядом с сердцем, почками или легкими. Если массаж не мануальный, то специалист не должен прикасаться непосредственно к самим позвонкам.

В заключение

Рассмотрев, почему после массажа болит спина, становится очевидно, что далеко не всегда стоит винить в неприятных ощущениях самого специалиста. Нужно понимать, что в некоторых ситуациях подобные процедуры просто запрещено выполнять. Поэтому перед массажем нужно обязательно перечислить все проблемы со здоровьем. При возникновении той или иной патологии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он подскажет, действительно ли массаж допустим в такой ситуации.

Разумеется, не стоит выполнять такие процедуры самостоятельно или доверять свою спину знакомым, которые утверждают, что они знают, как правильно ее выполнять. Лучше всего не экономить и обратиться к квалифицированному специалисту.

Неприятные ощущения в области спины могут появиться у любого человека вне зависимости от возраста. Они проявляются болями различной интенсивности и периодичности, могут быть временными и хроническими.

Массаж при болях в спине позволяет избавиться от дискомфорта и облегчить состояние и самочувствие человека.

Причины болевых ощущений

В зависимости от локализации, остроты и продолжительности болевого синдрома, вызван он может быть различными причинами – от обычной усталости до опасного заболевания:

• Длительное нахождение в одном и том же положении.
• Чрезмерные физические нагрузки, мышечное перенапряжение.
• Травмы спины и искривление позвоночника.
• Воспалительный процесс, смещение позвонков.
• Артрит, .
• Опухоль в области позвоночника.

Кроме того, у женщин боли могут возникать в период гормональных изменений – , климакса.

Причины различны, но в большинстве случаев избавиться или облегчить состояние помогает массаж от боли в спине, если нет противопоказаний к проведению мануальной терапии.

Варианты проведения процедур

По глубине воздействия на конкретный участок тела и по характеру используемых движений различают несколько основных видов массажного воздействия:

1. Шведский (расслабляющий). Самый распространенный вид, при котором воздействие происходит на . Основные движения – круговые и разминающие с лосьоном или маслом.
2. Глубокопроникающий. Воздействие на ткани с целью восстановления глубоких слоев мышц. Применяется при проблемах с осанкой и после перенесенных травм. Основные варианты движений – трение, медленные удары.
3. Массаж спины при грыже. Характеризуется легкими нажимательными движениями, направленными на расслабление мышц, расположенных вдоль позвоночника, и отсутствием высокоинтенсивных мануальных движений.
4. Шиацу (японский). Оказывает на организм релаксирующее действие. Выполняется надавливанием пальцем на акупунктурные меридианы. большими пальцами рук очень эффективен при болях в пояснице и плечах.
5. . Заключается в применении техники компрессии и растягивания. Направлен на восстановление внутреннего баланса, снятие мышечных зажимов, улучшение подвижности суставов.
6. Спортивный. Рассчитан на людей, которые испытывают боль в результате сильных физических нагрузок, а не заболеваний. Различают тренировочный, предварительный и восстановительный.
7. Чтобы не болел позвоночник в области поясницы, применяют поглаживания, растирания и разминания. Выполняется подушечками и фалангами пальцев, основанием ладони, применяют щипковые движения с захватом кожи.

Существует специальный . Манипуляции выполняют индивидуально, чтобы помочь женщине расслабиться и уменьшить болевые ощущения, возникающие в результате сильной нагрузки на позвоночник и поясницу при вынашивании ребенка.

Противопоказания к проведению

Некоторые люди полагают, что массаж полезен в любых количествах и при любых болях в спине. Это в корне неправильно.

Назначать процедуры мануальной терапии должен только врач после проведения тщательной диагностики и установления причины боли. Выполнять манипуляции должен профессиональный массажист.

Если у пациента после тайского массажа болит спина, процедура, скорее всего, выбрана неправильно. Возможно, что необходим был более щадящий метод проведения манипуляций, который не связан с сильным растягиванием мышц.

Интенсивный глубокий массаж, в частности, тайский, не рекомендуется делать, если у пациента наблюдается:

• Повышенное артериальное давление.
• Серьезные нарушения и болезни сердца.
• Онкологические болезни.
• Значительные сдвиги межпозвоночных дисков.
• Болезни крови, туберкулез.
• Повышенная температура тела.

Это абсолютные противопоказания. Если их игнорировать, можно только навредить пациенту. Кроме того, длительность сеанса – ограниченная величина.

Тактильное воздействие на кожу человека не должно превышать одного часа. Более длительный сеанс пользы не прибавит, а чувствительность к процедуре заметно снизится.

Многие люди задаются вопросом, должна ли болеть спина после массажа. Нет, но это может произойти на второй или третий день.

Хотя бытует расхожее и абсолютно ошибочное мнение, что массаж должен быть болезненным. Боль – защитная реакция организма на некоторый раздражитель, а качественный и правильно выполненный массаж должен приносить мышцам облегчение и отдых.

Если спина продолжает болеть

Даже самый щадящий массаж направлен на работу с мышцами. Если болят мышцы после массажа спины, причин может быть несколько:

• Неправильно выбрана техника проведения процедур. Каждому пациенту назначать вид мануальной терапии должен опытный специалист, опираясь на установленную причину боли.
• В случае воспалительного процесса выполнять процедуры не рекомендуется, поскольку ткани уже находятся в слишком возбужденном состоянии, и дополнительные движения только обостряют чувствительность.
• Нормально, если болит спина после массажа на первом, втором сеансе. Организм только привыкает к новому воздействию. Если вы никогда не занимались спортом, и вдруг решили пробежать пару кругов, мышцы ног тоже заболят.
• Серьезные хронические заболевания являются противопоказаниями для проведения конкретного вида манипуляций или определенных движений. Если специалист запретил мануальную терапию, нельзя игнорировать его мнение.
• Услуги непрофессионального специалиста. Технике массажных движений научиться сложно, а «мастеров», предлагающих услуги, много. Следует продуманно и ответственно выбирать массажиста.
• Может ли болеть спина после массажа? Может, два или три дня. Если пациенту был сделан интенсивный грубокопроникающий массаж, то вполне логично, что ткани адаптируются, получив колоссальную нагрузку.

Во время проведения процедуры человек также может испытывать боль. Должно ли быть больно при массаже спины? Если мышца предварительно разогрета и стала податливой, то болевой синдром во время процедуры присутствовать не должен.

Один из наиболее частых вопросов, который волнует клиента/пациента, является вопрос, связанный с ощущениями во время массажа, а именно с болью (в данной статье речь пойдет о классическом массаже, так как в некоторых других системах массажа могут быть свои взгляды на данную тему). И именно в этом вопросе многие массажисты начинают выдумывать свои «индивидуальные», основанные на личном опыте ответы.

Проблема боли при массаже обсуждается (по крайней мере, должна обсуждаться) на первых занятиях будущих массажистов, когда объясняются основные правила массажа. Однако судя по разнообразию ответов именно этот вопрос многие массажисты «прослушали» во время обучения.

Ответ частично содержится в определении массажа, данном одним из лучших специалистов в области массажа профессором Бирюковым А.А., а именно: массаж - это совокупность специально разработанных приемов, оказывающих дозированное (!) воздействие на организм человека. На самом деле определение массажа по Бирюкову А.А. более сложное, но для данной темы важна именно эта его часть.

На практике же, очень часто массажисты забывают о дозировке массажа, причем это имеет место, как с силой массажа, так и с его длительностью. Иногда кажется, что недостаток теоретической подготовки часть массажистов стараются компенсировать прилагаемыми физическими усилиями. Однако правильно массаж выполняется не тогда, когда массажист выкладывается на все 100 процентов, а когда сила массажа соответствует потребностям каждого клиента, то есть строго индивидуально подобрана. Вообще цель массажа не в том, чтобы сделать больно клиенту/пациенту, а наоборот, достичь с минимальным дискомфортом для массируемого нужного результата (снять спазм, улучшить приток/отток жидкости и т.д.).

Возможная причина такого подхода к силе массажа в том, что существует достаточно большая часть клиентов, которые просят делать массаж максимально сильно. Среди массажистов за такими клиентами заслуженно закрепилось определение «мазохисты». По мнению таких клиентов, если они не чувствуют боли, то массажист «халявит». Однако у такого массажа есть серьезные минусы (для желающих подробно изучить вопрос боли и его влияния на организм советую почитать раздел «ноцицепция» в учебнике физиологии). Иногда, чтобы угодить таким клиентам массажисты в ход пускают локти, колени, пятки (палки, биты, ножи, кастеты), однако это уже не "классика". Эти части тела действительно иногда необходимо использовать в работе, но это скорее исключение из правил. Такое, например, уместно в случае, когда клиент вдвое больше массажиста (например, в спортивном массаже). Однако я лично не сторонник такого подхода. Объясню почему: наши ладони (особенно пальцы) являются одними из самых чувствительных частей тела, а остальные, вышеперечисленные, намного уступают ладоням по этому показателю. Таким образом, массируя не ладонями, да еще и с применением собственного веса риск "переборщить" намного выше. При встрече с такими "монстрами", если моей силы рук явно недостаточно, я с огромным удовольствием порекомендую такому клиенту кого-то более подходящего из массажистов-коллег. В итоге в выигрыше все: клиент получит более сильного массажиста, массажист - нового клиента, а я пару дополнительных лет жизни.

Немного физиологии. Боль - это универсальный сигнал нашей нервной системе с «периферии» о том, что какой-либо раздражитель (температура, сила давления, растяжения и т.д.) воздействующий на организм, приближается к критическому моменту, после которого начнутся негативные последствия вплоть до деструктивных. Например, если человеку сгибать конечность в каком-либо суставе, то вначале ощущения от комфортных перейдут в менее приятные, затем в болезненные, и при нарастающем усилии можно вполне обеспечить вывих или перелом. Человек с нормальной нервной системой уже в начале болезненных ощущений насторожится и постарается избежать их. Кроме того, боль является пусковым механизмом изменений во внутренней среде организма. В ответ на боль идет выброс гормонов надпочечников, что сопровождается повышением кровяного давления, учащением работы сердца, повышением уровня сахара в крови, изменением тонуса мышц и др. То есть, организм, все его системы готовятся к предстоящей «схватке»: либо догнать, либо удрать. Этот механизм формировался тысячелетиями и в наши дни он также работает без исключений. В итоге если молодой «мазохист» относительно безобидно переживет такой сеанс массажа, то «мазохист в возрасте», с целым букетом сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д.), после такого массажа может дать ухудшение состояния, вплоть до трагических последствий.

Еще одна специфика такого «силового» массажа в том, что массажист хуже чувствует ответную реакцию мышц клиента. Дело в том, что в процессе массирования у массажиста в мозгу происходит двоякий процесс. С одной стороны он тратит силы на воздействие на ткани клиента/пациента (импульсы идут от мозга к работающим мышцам), с другой - постоянно «ловит» ответную реакцию на свои же усилия, чтобы дозировать свое воздействие. То есть нервная система работает и «на прием» и «на отдачу». В случае очень сильного массажа, чувствительность рук массажиста снижается (им просто не до этого, ведь массажист почти все свои усилия направляет на отдачу). В некоторых местах, например область шеи, где усилие должно снижаться массажист идет по инерции с прежней силой, в результате чего дозировка приближается к критической, и возможны негативные последствия уже непосредственно в массируемых тканях.

Часто после слишком сильного массажа на теле клиента остаются гематомы различных размеров. Некоторые клиенты к ним относятся положительно, мол, массажист старался. На самом деле, синяки - это результат повреждений мелких сосудов, после чрезмерных стараний массажиста. Эффект от такого массажа прямо противоположен ожидаемому, а именно, вместо улучшения кровотока, происходит еще больший застой, из-за нарушения целостности сосудистой стенки.

Но в то же время есть некоторые исключения. В ноцицепции (учение о боли) есть такое наблюдение: если уровень боли терпимый, то организм мобилизует силы на устранение причины боли. Если же боль чрезмерная, нестерпимая, то силы организма направлены на устранение самой боли, а не причины ее вызвавшей. Отсюда вывод: оптимальная сила массажа такова, при которой клиент/пациент не испытывает чрезмерной боли. Допускается легкая болезненность, которая должна быть терпимой. Такая легкая боль даже приятна большинству клиентов. Именно работа на таких ощущениях считается «высшим пилотажем» для массажиста. В ответ на такую «боль» мышцы быстрее расслабляются, а не приходят в тонус как при чрезмерном усилии.

Отдельно можно упомянуть про болезненные ощущения при спортивном и лечебном массаже. У людей, приступивших к тренировкам после длительного перерыва, а также после чрезмерных нагрузок у постоянно тренирующихся людей, в мышцах накапливается большое количество молочной кислоты, которая вызывает боль при движениях. В этом состоянии избежать болезненности при массаже практически невозможно. Наоборот массаж утомленных мышц быстрее выводит из них скопившиеся продукты обмена и быстрее избавляет мышцы от болезненности. Но и в этом случае чрезмерной боли при массаже быть не должно.

В случае же лечебного массажа боль может быть вызвана различными причинами. Наиболее часто боль связана с мышечным спазмом. В данном случае боль как бы подсказывает организму, что в конкретном месте ткани, мышцы находятся не в лучшем состоянии и человек в итоге болезненный участок старается лишний раз не нагружать. При отсутствии противопоказаний (что должно определяться врачом) можно начинать делать массаж болезненного участка, но опять же обязательно под контролем ощущений.

Кроме того, в доказательство вышесказанному, могу привести следующее: ознакомившись с более чем двадцатью различными источниками про массаж (учебники, монографии, профильные статьи специалистов и т.д.) ни у одного серьезного автора я не нашел одобрения болезненности при процедуре массажа.

Вывод: не стоит терпеть, если Вы чувствуете, что в процессе массажа специалист перебарщивает. Сообщите ему об этом. Хороший массажист в самом начале процедуры, как правило, сам попросит сообщить ему, если где-то Вы почувствуете болезненность. Не забывайте, что массаж напрямую влияет на здоровье, и поэтому все просьбы «терпеть, изо всех сил» пресекайте или меняйте массажиста.

Боли после лечебного массажа – достаточно распространенный симптом, на который жалуются более 30% пациентов. Массаж относится к методам рефлексотерапии и основан на рефлекторном раздражении кожных рецепторов, которые посылают импульсы в центральную нервную систему. В зависимости от того, какой поток импульсов поступает в нейроны, удается достичь тонизирующего или расслабляющего эффекта, необходимого для нормализации мышечно-тонического напряжения в паравертебральных мышцах.

Болезненные ощущения после сеансов массажа могут быть спровоцированы как недостаточной физической подготовкой и гиподинамическими расстройствами, так и грубыми ошибками во время проведения самой процедуры. Например, одним из последствий неправильно выполненного массажа является смещение или соскальзывание позвонков (спондилолистез), которое при отсутствии клинически значимого эффекта от консервативной терапии может требовать применения методов хирургической коррекции.

Причин, по которым может болеть спина после массажа, много, и чтобы исключить каждую из них, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Неправильно подобранная техника

Чтобы массаж приносил пользу, важно правильно выбирать технику и приемы для его проведения, а также иметь полную и объективную картину состояния позвоночника и окружающих его тканей. Для этого пациент в обязательном порядке должен пройти рентгенологическое исследование, а также вспомогательное обследование (компьютерная мультиспиральная томография или магнитно-резонансное сканирование), если данных рентгенографии будет недостаточно для постановки точного диагноза и выявления сопутствующих отклонений.

Если подобрана неверно и не учитывает особенности основного заболевания и сопутствующих диагнозов, после сеансов может наблюдаться значительное ухудшение самочувствия и усиление болей, при этом их интенсивность будут увеличиваться после каждой последующей процедуры. Например, при с корешковым синдромом (радикулопатией) одним из клинических проявлений являются симптомы натяжения, сопровождающиеся миофасциальным синдромом.

Для снижения гипертонуса мышц используются расслабляющие методики, направленные на устранение мышечного спазма и высвобождение защемленных окончаний, а также нормализацию кровообращения и лимфотока. Если вместо расслабления в центральную нервную систему будут поступать импульсы возбуждения (возникают при тонизирующем массаже), больной будет ощущать усиление миофасциальных болей, спровоцированных спазмом паравертебральных мышц.

Обратите внимание! Боли при неправильно подобранной технике усиливаются после каждого сеанса, больной не ощущает облегчения и может жаловаться на скованность в мышцах и суставах (даже если до этого подобной симптоматики не возникало). Болезненные ощущения усиливаются при раздражении триггерных точек (подкожных мышечных узлов напряжения).

Наличие противопоказаний

Это еще одна причина, по которой пациент вместо облегчения испытывает боли в спине и шее. Такая ситуация характерна для случаев, когда массаж проводится на дому, и у массажиста отсутствуют объективные данные о состоянии здоровья человека.

Одним из основных противопоказаний для проведения любого массажа является обострение хронических заболеваний. Длительность данного периода составляет обычно от 3 до 10 дней. До регресса острых симптомов запрещено оказывать любое воздействие на спину (массаж, физиопроцедуры, тепловые аппликации), заниматься и тяжелым физическим трудом.

Если период обострения протекает на фоне воспалительного процесса в мышцах или защемленных нервных окончаниях, массаж может не только усилить болезненные ощущения, но и стать причиной развития системной воспалительной реакции.

Важно учитывать, что рефлекторное раздражение нервных корешков спинного мозга может вызвать или усилить так называемые симптомы выпадения: нарушение чувствительности (парестезии), нервно-мышечные параличи, атрофию мышечной ткани.

К другим противопоказаниям для выполнения массажа спины, относятся:

• и кистозные наросты в области позвоночника;
• злокачественные процессы (независимо от их локализации);
• тяжелые патологии системы кроветворения;
• инфекционные заболевания (особенно гнойно-инфекционные или инфекционно-воспалительные патологии позвоночника);
• травмы спины (если с момента их получения не прошло 3-4 месяца);
• кожные заболевания и нарушение целостности кожного покрова в месте воздействия;
• невротические и психические расстройства;
• патологическое снижение плотности и объема костной массы ().

При межпозвоночных грыжах рентгенологическая диагностика является обязательной перед проведением любого массажа, так как при некоторых видах грыж (например, при заднем медианном выпячивании) воздействие на позвоночник может быть запрещено или должно проводиться с использованием щадящих техник.

Важно! Женщинам, которые теоретически могут быть беременны, необходимо исключить беременность, и только после этого начинать лечение массажем. Даже самые щадящие методики воздействия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, к которому прикреплены органы малого таза, могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках гестации (начальные симптомы – боль в нижней части живота и в зоне массированного сегмента, а также кровянистые выделения светло-коричневого цвета).

Ошибки массажиста

Выбор массажиста нужно проводить очень ответственно, доверяя свою спину только профессионалу, имеющему образование невролога или ортопеда.

Если массаж назначен лечащим врачом, он должен выполняться бесплатно по полису ОМС в процедурном (массажном) кабинете на базе поликлиники или больницы. Даже если пациент собирается получить эту услугу платно, не стоит обращаться в косметологические салоны или искать специалиста по объявлениям, так как далеко не все люди, оказывающие услуги массажа на дому, имеют соответствующее образование и навыки.

Неправильно проведенный сеанс может привести не только к смещению позвонков или травматизации мягких тканей, но и переломам и другим механическим повреждениям костно-хрящевых структур позвоночника. О том, что воздействие на позвоночник могло оказываться неправильно, говорят следующие симптомы:

• сильная боль, которая не проходит спустя 48 часов после процедуры;
• значительное усиление болей при поворотах, движении и других видах нагрузки;

  

• мало значимый эффект от применения анальгетиков и препаратов из группы НПВС;
• сочетание болей в спине с болями в области шеи (указывает на возможное поражение спинного мозга и его окончаний).

  

  Опасные симптомы — сочетание болей в спине с болями в области шеи

Если после неправильно проведенного массажа в мышцах и связках начался воспалительный процесс, больной также может заметить покраснение спины (кожа в области обрабатываемого сегмента становится горячей наощупь, а под кожей скапливается лишняя жидкость – воспалительный экссудат).

Важно! Если боли в спине и шее не прошли в течение 2-3 дней после массажа, необходимо обратиться к лечащему врачу и сделать рентген позвоночника, чтобы исключить возможные травмы и повреждения.

Может ли боль быть нормой?

Физиологическая боль после массажа вполне может быть нормой, особенно если человек до этого вел малоподвижный образ жизни, не занимался спортом, большую часть времени проводил в сидячем положении или мало ходил пешком. У таких людей после массажа в мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, которая образуется в организме в результат распада глюкозы. В результате образуется эффект, схожий с мышечной болью у спортсменов после длительных и изнурительных тренировок, но мышцы неподготовленного человека не могут быстро справиться с подобной нагрузкой, что и провоцирует образование сильных болей.

Еще одна причина мышечных болей после массажа – изменение силы тонического напряжения. Если мышцы в течение долгого времени находились в спазмированном состоянии, процесс возвращения их в нормальное положение будет болезненным («скрюченная» мышца потихоньку расправляется, освобождая защемленные сосуды и нервные окончания). Для полного восстановления мышечного волокна требуется пройти около 3-5 процедур.

Нормальная (физиологическая) боль имеет следующие характеристики:

• снижение интенсивности после каждого последующего сеанса;
• исчезновение болей в течение 48 часов после процедуры (возможно повторное появление, если это первые сеансы);
• отсутствие признаков вторичного воспаления (покраснение, отечность, высокая температура и т.д.).

Максимальная интенсивность болей наблюдается после первого сеанса. Несмотря на то, что уже со второй процедуры боли уменьшаются, они могут сохраняться еще на протяжении 2-4 сеансов. Полное исчезновение болезненных ощущений достигается к 4-5 процедуре. При сильных деформациях позвоночника умеренная боль может сохраняться на протяжении всего курса лечения, а ее исчезновение происходит к середине второго курса (каждый из них состоит из 10 процедур).