Есть два основных «направления», по которым алкоголь ведет пьющего человека к летальному исходу. В ряде случаев смерть наступает от отравления этанолом в составе спиртных напитков (любых, от пива до коньяка), в иных ситуациях – в результате развития хронических заболеваний и скрытых патологий. Две эти причины опасно взаимосвязаны: если этиловый спирт не отравляет моментально, его компоненты провоцируют развитие болезней, завершающихся смертью алкоголика.

В числе иных причин алкогольной смертности: несчастные случаи и отравления некачественными напитками на основе метилового спирта (метанола).

Читайте также

Читайте также

Отравление

От алкогольной интоксикации для непьющего мужчины, молодого, здорового, весом около 70 кг, смерть может наступить, если:

• доза составит 750 мл крепкого спиртного напитка или 1,2 литра пива (300 мл чистого этанола)
• алкоголь будет выпит менее чем за 5 часов;
• выпивка будет происходить без закуски.

Человек, не являющийся алкоголиком, но выпивающий регулярно, может достичь отравления, если:

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

• доза составит более 2 литра высокоградусных напитков или 5 литра пива (600 мл чистого этанола);
• спиртное будет принято в срок до 5 часов.

При меньших порциях, с обильной закуской и более продолжительным периодом распития в первое время спиртное будет менее опасно – оно обойдется пьющему без последствий (максимум можно ожидать утреннего похмельного синдрома), однако каждая следующая доза будет наносить организму непоправимый вред, провоцировать процессы разрушения внутренних органов, приводя постепенно к смерти от алкоголя.

Статистика гласит, что смертельный исход при алкогольной интоксикации наступает, если концентрация этилового спирта в крови составляет не менее 1,5-2 промилле. Происходит это так:

1. При резком повышении алкоголя в крови происходит сбой в ритме работы сердца.
2. Сердце сокращается неритмично, поэтому теряет способность перекачивать кровь в здоровом режиме.
3. Недостаток кровоснабжения внутренних органов приводит к внезапной коронарной смерти (причина смерти 15-20% населения России).

Если доза спиртного еще более велика, можно ожидать крайне сильной интоксикации со смертельным исходом в течение нескольких минут после приема алкоголя. Кроме того, в этом случае на 100% положительным становится ответ на вопрос, можно ли умереть от похмелья. Размеренность отравления своего организма приводит к летальному исходу ежегодно до 3% жителей России.

Заболевания

Как гласит статистика ВОЗ, ежегодно в мире от алкогольной интоксикации и спровоцированных ею заболеваний внутренних органов ежегодно умирает 4% населения, то есть примерно 2,5 млн. человек. В числе этих случаев:

• не менее 21% случаев смертности от алкоголя происходят из-за различных онкологических заболеваний, спровоцированных спиртным;
• более 16% пьющих людей умирает от заболеваний печени (чаще всего от цирроза);
• до 14% смертельных исходов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• 18% смертей связано с иными хроническими заболеваниями и патологиями, обострившимися из-за отравления организма алкоголем.

Список органов, которые поражаются патологиями по причине неумеренного употребления алкоголя (от простого пива до «тяжелой» водки), очень широк. В их числе:

• печень;
• сердце и сердечно-сосудистая система;
• поджелудочная железа;
• почки и мочевыделительная система;
• легкие.

Последствиями алкогольного отравления чаще всего бывают такие заболевания, как:

• некроз тканей поджелудочной железы;
• печеночная недостаточность;
• алкогольные психотические расстройства;
• острый панкреатит;
• аритмия;
• почечные колики;
• приступы удушья аллергического, токсического или иного происхождения;
• отек сердца и/или легких;
• инсульты и инфаркты.

Опасность алкогольной интоксикации в том, что симптомы болезней как проявления отравления часто маскируются под симптомы опьянения и похмелья, из-за чего ситуация часто выходит из-под контроля еще до того, как пьющий человек и окружающие его люди поймут, что происходит.

Несчастные случаи

Чуть меньше 30% смертей вследствие несчастного случая – такова статистика алкогольной смертности в мире по данным ВОЗ. Это третья часть от числа всех умерших от пьянства и значительная часть вообще всех ежегодно регистрируемых в мире несчастных случаев. Причин, по которым пьяницы умирают не своей смертью, много:

• падение с крыш и мостов;
• выпадение из окон;
• попадание под колеса транспортных средств (автомобилей, трамваев, поездов);
• отравление газом;
• переохлаждение или перегрев;
• неправильное обращение с бытовыми приборами;
• гибель в пожарах;
• утопление.

Если доза алкоголя (даже пива) была достаточно большой, пьющий человек не понимает, что вокруг него изменились условия – высота, температура, препятствия. Рефлексы алкоголика притуплены, поэтому он с легкостью может разбиться на машине, упасть с высоты или вступить в драку, в которой у него не будет шансов. Захлебнуться собственной рвотой, утонуть в луже, сгореть от окурка, уроненного в алкогольной интоксикации, замерзнуть на пороге собственного дома – все эти нелепые случайности происходят с третью всех пьяниц.

Чуть менее часты, но все же не слишком редки самоубийства алкоголиков. Вызванные злоупотреблением спиртных напитков (особенно если это некачественный алкоголь на основе метанола или смесь, например, водки и пива) психозы могут спровоцировать пьющих людей сводить счеты с жизнью из-за безысходности или в ярости, в знак протеста против всех окружающих.

Лекарства

Алкоголь и лекарственные препараты не могут сочетаться друг с другом. Спиртные напитки (даже некоторое количество пива) способны либо сделать лекарства просто неэффективными, либо полностью и самым непредсказуемым образом изменить их действие. Для смертельного отравления достаточно смешать спиртное со средствами:

• снотворными (эффект может привести как сонливости и коме, так и к смерти);
• жаропонижающими (провоцируется язвенные поражения ЖКТ);
• сердечно-сосудистыми (возрастает вероятность сосудистой недостаточности);
• мочегонными (стимулируется развитие сердечной недостаточности и панкреатита);
• антибиотиками (усиливается разрушительное – токсическое – действие на организм);
• анальгетиками (усиление тахикардии).

Исключить алкогольные напитки при прохождении лечения с применением лекарственных средств может быть жизненно необходимо. Тем не менее, ежегодно определенное количество пьющих людей забывают об этой простой мудрости.

Суррогаты

Высокая стоимость, красивая этикетка и бутылка не всегда являются признаками качественного алкоголя. Зачастую даже в солидных магазинах появляются образчики коньяка, водки или пива, созданного на базе метилового спирта (метанола). А этот вид сырья намного опаснее, чем этанол, так как:

• от метанола страдает зрение;
• метиловый спирт является причиной отравления внутренних органов и систем;
• метанол приводит к алкогольной интоксикации намного быстрее и с гораздо большим объемом поражения;
• метиловый спирт (метанол) ставит под угрозу саму жизнь.

Спирт метиловый как смертельная замена этиловому спирту применяется в промышленности, в пищевом производстве метанол запрещен, так как для человеческого организма является сильнейшим ядом. По причине того, что спиртное на базе метилового спирта (метанола), визуально ничем не отличается от настоящего алкоголя, опасные напитки реализуются с большой эффективностью, хотя по большей части в сегменте низких рыночных цен.

Злоупотребление алкоголем опасно и приводит к смерти. Нет разницы, от чего конкретно она наступит – от несчастного случая, передозировки или заболевания. Исход один, и именно об этом должны помнить всем начинающие и состоявшиеся алкоголики.

В обыденном сознании существует убеждение, что угрозу для здоровья хронического алкоголика представляет только цирроз печени. Однако, алкоголик может умереть и от других болезней подстерегающие его на пути пьянства. Эти болезни навещают больного гораздо раньше и представляют для его организма не менее сильную опасность, чем цирроз печени. Так что же грозит, в конечном счете, человеку злоупотребляющему спиртным?

Алкогольный гепатит. Это все тот же диффузионный воспалительный процесс в печеночной ткани, будь то просто гепатит, однако причиной алкогольного гепатита является результат токсического поражения печени алкоголем и продуктами его распада. Кроме того алкогольный гепатит в большинстве случаев, как правило, может привести к ряду серьезных осложнений в организме человека, наиболее распространенными из них являются острая печеночная недостаточность, или печеночная кома. При регулярном, чрезмерном употреблении спиртного алкогольный гепатит может проявиться уже через 5-7 лет. У больных алкогольным гепатитом отмечаются выраженная слабость, анорексия, тупая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, диарея, похудание, желтуха; последняя не сопровождается кожным зудом. Приблизительно у половины больных наблюдается ремитирующая или постоянная лихорадка, часто достигающая фебрильных цифр.

Алкогольный панкреатит. Другими словами восполнение поджелудочной железы, вызываемое как не сложно догадаться все тем же алкоголем. При этом хроническое отравление алкоголем приводит к развитию острого панкреатита. От этой болезни в конце 1990-ых годов умирало до 10% больных. В некоторых случаях при запое у алкоголика (зачастую достаточно и недели запоя) воспаление поджелудочной железы может осложниться панкреонекрозом, являющееся одним из самых тяжелых заболеваний среди всех патологий органов брюшной полости. При этом заболевании нарушаются механизмы защиты, и поджелудочная железа начинает сама себя переваривать, что приводит к омертвению (некрозу) ее отдельных участков. Для пациентов страдающих алкогольным панкреатитом характерны боли в верхней части живота, чаще опоясывающего характера, боль сопровождается тошнотой, рвотой. Порой боль бывает настолько сильной, что больные теряют сознание.

Алкогольная кардиомиопатия: диффузионное поражение сердечной мышцы, причина - алкоголь. Проявляется в виде прогрессирующей сердечной недостаточности, также может сопровождаться и ишемией миокарда. При регулярном злоупотреблении спиртным кардиомиопатия появляется уже через несколько лет. И с вероятностью около 75% смерть от этого заболевания наступает в течение трех лет.

Инсульт и инфаркт. Очень часто люди злоупотребляющие спиртным умирают от инфаркта или инсульта. И это не удивительно, ведь при хроническом употреблении спиртного происходит существенное изменение стенок кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца, а также к склерозу сосудов сердца и мозга.

Отравление . Значительное количество смертей алкоголиков все-таки наступает от такого внешнего фактора как недоборокачественый спиртной напиток. Впрочем, отравиться можно и от качественной алкогольной продукции. Все зависит в большинстве случаев от количества выпитого. Ведь смертельная доза этанола при однократном приеме для непривычного организма составляет в среднем 300-400 мл 96-процентного спирта. В современной России ежегодно от алкогольного отравления погибают десятки тысяч человек.

Отравление алкоголем – это острая интоксикация, развивающаяся при употреблении напитков на основе этилового, метилового, бутилового и других спиртов.

Употребляемый даже в малых дозах, алкоголь оказывает отрицательное воздействие на центральную нервную систему, почки, печень, ткани сердца, свертывающую систему крови, реактивность сосудов.

Обладая системным действием, алкоголь воздействует не на какой-то определенный орган, а на весь организм в целом, поэтому при злоупотреблении поражаются многие органы и системы, что может привести к тяжелой интоксикации, а в особых случаях – к смерти.

Более половины всех смертей от отравлений в России приходится на отравление спиртосодержащими напитками.

Источник: depositphotos.com

Выраженность опьянения и вероятность отравления зависят от многих факторов: пол, возраст, вес человека, связь приема алкоголя с приемом пищи, генетически обусловленные характеристики (например, активность фермента, расщепляющего алкоголь, толерантность организма), количество выпитого, его вид, качество и крепость.

Время распределения алкоголя по организму и наступления эффекта опьянения приблизительно известны. В среднем время, в течение которого алкоголь распространится в равномерной концентрации в системном кровотоке, составляет 1–3 часа. Поэтому один и тот же объем спиртного, выпитый за разное время, по-разному воздействует на организм. Например, у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии бутылка водки, выпитая за 4-5 часов, вызовет стойкое опьянение, а за 1-2 часа – острое отравление средней или тяжелой степени.

Тем не менее, невозможно заранее точно предугадать вероятность и степень интоксикации в том или ином случае, т. к. скорость обезвреживания и выведения алкоголя индивидуальна и зависит от состояния органов выделения (почки, печень).

По усредненным данным, острая интоксикация наступает при концентрации этилового алкоголя в крови эквивалентной 100-150 мл безводного спирта для человека, не употребляющего спиртосодержащие напитки регулярно. Смертельная доза в пересчете на 96% этанол составляет примерно 250-300 мл.

Летальная доза для суррогатов намного меньше – так, прием метилсодержащих напитков в объеме 30-100 мл (в пересчете на чистый спирт) оканчивается смертью пострадавшего.

Симптомы отравления

Выделяют 3 степени алкогольного отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

При отравлении легкой степени тяжести:

• кожные покровы гиперемированы;
• человек возбужден, находится в эйфоричном, деятельном настроении;
• гипертрофируются некоторые черты характера (например, чрезмерная щедрость или скупость, повышенная конфликтность, тоскливо-злобное настроение или снижение критики, благостный настрой к окружающим, в том числе незнакомым);
• снижается самоконтроль, повышается самооценка;
• наблюдается двигательная дискоординация.

Если прием алкоголя прекращен на этом этапе, последствием легкого отравления будет похмельный синдром.

Алкогольное отравление средней степени:

• замедляются интеллектуальные процессы;
• речь становится спутанной и неразборчивой;
• нарушается ориентирование во времени и пространстве;
• появляются диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея), развивается сонливость.

При прекращении приема алкоголя обычно наступает глубокий сон, иногда необходима первая помощь, состояние нормализуется через 12–24 часов.

При тяжелом отравлении:

• пострадавший находится в бессознательном состоянии, не реагирует на тактильные и болевые раздражители;
• угнетаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем (перебои в дыхании, одышка, редкий нитевидный пульс, падение артериального давления);
• снижается температура тела.

В данном случае необходима квалифицированная медицинская помощь, т.к. тяжелая интоксикация может усугубиться алкогольной комой, в отсутствии медпомощи – смертью.

Возможно отравление не только этиловым, но и другими спиртами, применяющимися для производства суррогатов. Наиболее часто для этих целей используется метиловый или древесный спирт, отравление которым смертельно опасно. При этом возникает патологическое опьянение, степень которого не соответствует количеству принятого алкоголя.

Основные симптомы отравления метанолом схожи с вышеописанными с той разницей, что на 2–4 сутки после его приема развиваются нарушения зрения, которые могут носить необратимый характер (двоение в глазах, расфокусирование, слепота).

Умереть от выпитого алкоголя может каждый, причем спиртное становится как непосредственной причиной смерти, так и косвенной. Некоторые «герои» могут выпить больше литра водки, а это смертельная доза алкоголя, если ее употребить всю сразу и быстро. Но и ежедневные малые дозы спиртного приводят к смертельным исходам, когда пьяный человек садится за руль, курит в кровати, ссорится с собутыльниками.

При алкогольном опьянении мозг работает иначе, человек совершает неадекватные поступки, сильно расходящиеся с реальностью. Если до возлияний вполне нормальные люди были обижены на кого-либо, доза спиртного подогревает злость, пьяные люди проявляют низменные инстинкты, они способны калечить, убивать знакомых, соседей и родственников.

Опасны не только чрезмерные эмоции и неадекватный ответ на происходящее, часто пьяные люди умирают от безобидных для нормального человека вещей: электрических бытовых приборов, источников огня, купания, сильного мороза и т.п. Выпивший человек медленнее реагирует на происходящее, хотя ему кажется, что все в норме, и часты случаи, когда пьяные лезут в драку, но с их стороны «боя» не получается. Крепко «поддатые» люди попадают под автомобили, трамваи и поезда из-за неправильной работы вестибулярного аппарата, среди пьяных часты обморожения, утопления, другие несчастные случаи.

Смертность от алкоголя очень высока, особо учитывая добровольное потребление горячительных напитков. Рак, ВИЧ - ученые ищут и пока не могут найти лекарство от смертельных недугов, а пьющие люди сами себя отравляют, значительно укорачивая срок жизни.

Смертность от алкоголя в России

Число алкоголиков в России составляет по данным Роспотребнадзора почти 5 % или более шести миллионов человек, но пьющих граждан в разы больше. количество смертей от алкоголя составляет около полумиллиона случаев в год, а это треть всех смертей мужчин и шестая часть женских смертей. Все аварии, катастрофы, эпидемии, вместе сложенные, не дают такой страшной статистики, как смертность от употребления спиртного.

Большая часть преступлений происходит благодаря спиртному, среди них убийства и самоубийства. 70 % убийств, более 40 % самоубийств совершаются пьяными. Виновниками огромного количества ДТП также становятся «поддатые» граждане, причем зачастую пьяные водители остаются живыми, а погибают сбитые ими пешеходы, пассажиры других автомобилей.

Если говорить о не мгновенном вреде алкоголя, то пьющие люди умирают от различных болезней, усиливаемых действием крепких напитков. По статистике, четверть смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на пьющих людей, а почти все «жертвы» панкреатита, цирроза печени - алкоголики со стажем.

За год спиртным отравляется примерно 50 тысяч человек, многие случаи оканчиваются летально. Официальная статистика называет алкогольное отравление причиной 3 % всех смертей в России, но истинное состояние дел еще хуже. Некоторые отечественные ученые провели исследования, показавшие, что часто врачи вписывают в свидетельства о смерти сердечно-сосудистый диагноз, когда анализы показывают чрезвычайно высокие дозы алкоголя в крови. Медики так поступают из-за просьб родственников либо под влиянием чиновников, не желающих негативной динамики алкогольной смертности в своем регионе.

Официальная статистика называет алкогольное отравление причиной 3 % всех смертей в России

Отравиться можно традиционными горячительными напитками, крепко «перебрав» и превысив безопасную для человека дозу, а можно выпить алкогольные суррогаты, с еще худшими последствиями. Одеколоны, духи, «тормозуха», настойка боярышника - все это охотно пьют алкоголики со стажем из-за дешевизны, но отравиться можно и приличными с виду напитками. Поддельное спиртное нередко попадает на прилавки торговых точек, и хорошо, если оно просто некачественно сделано, а если использованы химически активные красители или метиловый спирт, выпившему грозит как минимум сильнейшее отравление.

Помощь отравившемуся алкоголем

Что делать при алкогольном отравлении - вопрос чрезвычайно актуальный, ведь у нас людей «на бровях» можно встретить везде, от темного подъезда до людной улицы, и часто граждане обходят пьяных стороной. Необходимую и достаточную помощь способны оказать только медики, так как оценить состояние пациента может исключительно специалист, но до приезда медиков надо проконтролировать состояние больного.

Сильно пьяный человек может захлебнуться в собственной рвоте, и надо очистить ему рот, вынуть язык, после чего следует положить человека на бок. Если пьяный без сознания, то при помощи нашатырного спирта надо помочь ему очнуться, а потом попытаться вызвать рвоту. Хороши для избавления от вредных веществ адсорбенты (энторостель, белый уголь, метадоксил). Также нужны препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени, улучшающие циркуляцию жидкостей.

Важно, что нельзя ставить пьяного под холодный душ, заставлять делать физические упражнения, так как организму в этом состоянии и так тяжело контролировать процессы жизнедеятельности, и дополнительные стрессы только повредят. Вообще, первую помощь при отравлении алкоголем надо оказывать аккуратно и только до прибытия медиков, иначе можно навредить.

Признаки смерти от алкоголя

Непосредственно от алкоголя человек умирает либо при передозировке, как от любых наркотических веществ, либо при отравлении некачественным продуктом. Если сильно «перебрать» с дозой, то может наступить остановка сердца от алкоголя или человек впадет в кому, из которой может не выйти. Если процент алкоголя в крови уже высок, последнее выпитое спиртное способно еще долго усваиваться организмом, повышая его уровень. Человек выпил несколько стопок и отключился - вроде бы все нормально, но во сне алкоголь продолжает усваиваться, и можно не проснуться.

Признаки передозировки алкоголя - испарина, бледность, нарушение пульса, невнятная речь, потеря памяти и сознания. Когда в организм попадает метиловый спирт, то отравление проявляется нарушениями зрения, «мушками» и др. Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, растворителях, вызывает тошноту, рвоту , судороги, потерю сознания и кому.

Несовместимость лекарств и алкоголя

Сама мысль об одновременном приёме лекарственных препаратов и алкоголя для нормального человека неприемлема, но у алкоголиков свое мировоззрение, и крайне часты случаи, когда пьяницы по десять раз переспрашивают у врача, можно ли продолжать пить, пока лечишься.

Вред алкоголя в том, что он изменяет действие лекарств, иногда совершенно не прогнозируемо, и человек после приема очередной дозы отравы вместе с препаратами может заснуть навеки. Смесь спиртного со снотворным усиливает эффект лекарств, появляется чрезмерная сонливость, проявляется измененное сознание, возможно коматозное состояние. Крайне не рекомендуется пить алкоголь вместе с антибиотиками, так как они сами по себе достаточно токсичны, а спиртное еще больше усиливает их разрушительное действие на организм.

Сердечно-сосудистые препараты под действием алкоголя вызывают сосудистую недостаточность, возможен смертельный исход. Жаропонижающие средства из-за спиртного развивают язву, а мочегонные препараты провоцируют панкреатит и сердечную недостаточность. Крепкие напитки и анальгетики вызывают тахикардию, головную боль и пр.

Заболевания, возникшие из-за алкоголизма

Этиловый спирт, основа всех алкогольных продуктов, не только легко проникает во все ткани организма, но и убивает часть клеток на своем пути, ведь недаром для обеззараживания используют чистый спирт - он убивает все клетки. Спирт растворяет жиры, смешивается с водой, что особо губительно для организма человека, состоящего из воды и жиров. Небольшие дозы спиртного не успевает сильно навредить человеку, но постоянное потребление спиртосодержащих веществ разрушает внутренние органы, мозг, нервные клетки.

Большинство алкоголиков страдают от миокардиодистрофии, причем болезнь появляется уже через три-четыре года после начала возлияний, что чревато внезапными инфарктами, в том числе у молодых людей. заболевания печени, в числе которых цирроз печени , - самые распространенные болезни среди пьяниц. Печень первой принимает «удар» от всевозможных ядов, она способна выводить основную их часть, восстанавливая пораженные ткани, но регулярный прием спиртного изменяет функции органа, и через время развивается цирроз, а он пока неизлечим. Также у алкоголиков часто возникает алкогольный гепатит, а он может привести в дальнейшем к циррозу печени даже при выздоровлении и полном отказе от алкоголя.

Еще одна тяжелейшая патология пьяниц - панкреатит. Почти каждый случай панкреатита у мужчин - следствие употребления алкоголя, когда поражаются ткани поджелудочной железы, и она начинает переваривать сама себя. Смертность от панкреатита, как и от цирроза, крайне высока. Реже смерть вызывает алкогольный отек мозга, возникающий при приеме внушительных доз спиртного.

Несчастные случаи среди алкоголиков

Большинство зарегистрированных несчастных случаев происходят с алкоголиками. Пьяницы падают с мостов, попадают под колеса машин, поездов, трамваев, они отравляются газом, сгорают в собственных кроватях от зажженных сигарет и многое, многое другое. Опасно не только то, что все рефлексы у выпивших замедлены, но и завышенная самооценка пьяного человека. Он первым лезет в драку, прыгает с высоты в неизученный водоем, давит на газ в машине, чтобы произвести впечатление, всеми способами показывает свою удаль и лихость.

Часто смерть наступает от передозировки этиловым спиртом на морозе, причем самому «употребившему» температура не кажется низкой, его сосуды расширены, но организм замерзает быстрее, чем у здорового человека. Пожар от окурка - самый частый случай возгорания, почти всегда со стопроцентной смертностью, ведь алкоголик «отключается» и сгорает заживо. Также «алкаш» способен упасть в лужу и захлебнуться или поперхнуться собственной рвотой. Проблема в том, что пьяницы часто отнимают и чужие жизни, особенно садясь за руль и сбивая пешеходов, врезаясь в чужие машины.

Часты среди алкоголиков самоубийства, вызываемые металкогольными психозами. Обычно они проявляются после выхода из запоя, но возможны эмоциональные поступки и во время распития с собутыльниками, когда пьяный обижается на слова «коллег» и способен из-за «лютой» обиды выпрыгнуть в окно.

Добрый день, уважаемые эксперты. Прошу помочь в определении действительной причины смерти. Муж умер в ночь с 7 на 8 мая 2016г. всю жизнь страдал высоким артериальным давлением, в 2015 году был инсульт, попал в стационар.
В Акте судебно-медицинского исследования трупа указана причина смерти - алкогольное отравление.
По этому вопросу изучила некоторую медицинскую литературу и поняла, что устанавливать признаки смерти от алкогольного отравления, руководствуясь только наличием концентрации алкоголя в крови и моче не совсем правильно, необходимо проводить сравнительный анализ и других органов.
На сколько я правильно поняла, есть определенные закономерности, в частности наличие кровоизлияний во внутренних органах. В представленном мне акте исследования в описательной части я их не нашла, но почему-то они появились в выводах эксперта. кроме того, учитывая, что муж пережил инсульт и в описательной части сердца этот момент нашел свое отражение, получается, что причиной смерти была остановка сердца? на фоне употребления алкоголя. Помогите пожалуйста разобраться.
Вот акт судебно-медициского исследования:
Трупные пятна багровофиолетовые, разлитые, интенсивные;
Лицо немного Одутловатое, с синюшным оттенком. сосуды полнокровные, без кровоизлияний . В носовых ходахследы желтоватой вязкой слизи. В ротовой полости прозрачная желтоватая жидкость.
Слизистая оболочка рта серофиолетового цвета, гладкая,блестящая, без кровоизлияний. ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Внутренняя поверхность мягких тканей головы темно-красного цвета, гладкая, блестящая, полнокровная, без кровоизлияний. Твердая мозговая оболочка светло-серого цвета, не напряжена, над и под ней кровоизлияний не обнаружено. Сосуды и синусы переполнены темно-красной кровью. Мягкие мозговые оболочки влажные гладкие, блестящие, полупрозрачные, с удовлетворительно кровена-полнеными сосудами. Под паутинной оболочкой избыток прозрачного ликвора, выполняюшего рельеф борозд и достигающего вершин извилин, кровоизлияний нет . Мозг плотный, на столе сохраняет свою форму, массой 1389 г, Рельеф борозд и извилин выражен удовлетворительно. Кора большого мозга с цианотичным оттенком. Артерии основания большого мозга не извиты, просветы спавшиеся, интима гладкая. Поверхность разрезов головного мозга ровная; вещество к ножу не липнет, подкорковые ядра симметричные, хорошо контурируют. На поверхности разрезов появляются красные точки, которые быстро расплываются по поверхности. Боковые желудочки немного расширены, содержат прозрачный ликвор. Внутренняя поверхность желудочков гладкая, блестящая. Сосудистые сплетения темно-красные, гроздьевидные, полнокровные, без кровоизлияний. В цистернах мозга патологического содержимого не обнаружено. Полушария мозжечка симметричны, на разрезах с четкой границей вещества; червь без особенностей. Область четвертого желудочка не изменена, ромбовидная ямка без кровоизлияний. Ствол и мост мозга без особенностей. Мышцы шеи, груди и живота бледно-красные, блестящие, эластичные, без кровоизлияний. Подкожная жировая клетчатка блестящая, бледно-желтая, с дольчатым строением, толщина ее на груди составляет 1,4 см, на животе на уровне пупочного кольца 4 см; кровоизлияний нет. Уровень стояния куполов диафрагмы: справа - 5 ребро, слева - 5 межреберье. Внутренняя поверхность сонных артерий светло-желтогоцвета, с единичными липидными пятнами и полосам, без кровоизлияний и повреждений.В брюшной и плевральных полостях свободной жидкости и спаек нет. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно. Брюшина и плевра серовато-фиолетового цвета, гладкие, блестящие, Петли кишечника и желудок не вздуты, серозная оболочка их гладкая, блестящая. Легкие полностью выполняют плевральные полости, частично прикрывают перикард. Язык с поверхности красно-коричневого цвета, сосочковый рисунок выражен удовлетворительно. На разрезах мышцы языка темно-красного цвета, полнокровные. Вход в гортань и пищевод свободен; слизистая глотки, гортани и надгортанника темно-красного цвета, отечная‚ блестящая; под ней кровоизлияний не обнаружено . В грушевидных синусах следы желтоватой слизи. Подчелюстные слюнные железы дольчатые, без кровоизлияний на разрезах. Голосовые складки тонкие, блестящие, сероватые. Слизистая пищевода серовато-фиолетового цвета, продельно-складчатая, блестящая, без кровоизлияний; сосуды подслизистого слоя умеренно полнокровные. Просвет пищевода пуст. Стенка аорты эластичная, режется легко, без хруста, в интиме немногочисленные мягкие желтоватые бляшки. Внутренняя поверхность нижней полой вены серовато-синюшного цвета; в просвете жидкая кровь. Щитовидная железа в виде двух долей и перешейка, размерами по 4,4х2х1‚5 каждая доля. На разрезеткань железы зернистая, желтовато-коричневая, однородная, без кровоизлияний. Подьязычная кость и пластины щитовидного хряща целы, в окружающих тканях кровоизлияний не обнаружено, В просвете трахеи и главных бронхов немного красновато-желтой слизи. Легочная плевра тонкая, гладкая, блестящая, под ней точечные темно-красные кровоизлияния . Легкие на ощупь тестоватые. Ткань легких резко полнокровная, темно-красная, однородная, с поверхности разрезов обильно стекает темно-красная кровь и розовато-красная пенистая жидкость. При исследовании легочного ствола до места деления его на ветви свертков крови не обнаружено; в просвете жидкая кровь. Перерезанные мелкие внутрилегочные бронхи не выступают над поверхностью разрезов, просветы пусты, стенки немного утолщены. Масса легких: 800 г - левое и 850 г - правое. Бифуркационные и парааортальные лимфатические узлы темно-красного цвета на разрезах, не увеличены. Листки перикарда светло-серого цвета, гладкие, блестящие, без наложений. Сердце дряблое, неправильной шаровидной формы, верхушка закруглена, размерами 14х15х10 см, массой 950 г . Эпикард гладкий, блестящий, без кровоизлияний, подзпикардиальный жир толщиной до 0,6 см, расположен на передней поверхности. Под зпикардом кровоизлияний не обнаружено . На разрезах венечных артерий установлено, что стенки тонкие; просветы спавшиеся; интима гладкая, блестящая, В начальном отделе межжелудочковой ветви левой венечной артерии циркулярная мягкая бляшка, суживающая просвет на 98% на пронятяжении 4 см. На остальном протяжении бляшки суживают просветы на 30-60% и занимают практически всю площадь. Камеры сердца немного расширены, содержат следы темно-красной жидкой крови. Сосочковые и трабекулярные мышцы рельефные, эластичтые. Хордальные нити утолщены, не напряжены. Клапанный аппарат сердца сформирован правильно. Периметр аорты над клапаном - 7,5 см. Створки и заслонки клапанов смыкаются полностью. Толщина мышцы левого желудочка 2,3 см, межжелудочковой перегодки - 2,5 см, правого желудочка - 0,4 см. Миокард на разрезах бледно-красно-оричневого цвета, дряблый, блестящий, с участками более темного цвета. В толще петедней стенки левого желудочка массивный плотный участок серой соединительной ткати, размером 13х5 см, проникает на всю толщу стенки без четких границ. Аналогичного вида участок в нижней трети межжелудочковой перегородки, размерами 2х3 см, также троникает на всю толщу. Сердце подготовлено для раздельного взвешивания: масса правого желудочка 150 г, левого - 270 г, желудочковый индекс 0,55, Надпочечники неправильной листовидной формы, размерами по 3,4х2,5х0,3 см. На разрезах слоистые, кора Бледно-желтая, мозговой слой серовато-коричневый, без кровоизлияний. Почки окружены обильным количеством жировой клетчатки. Почки плотные, бобовидной формы. Почки: левая - размерами 12х5х4,5 см, массой 196 г; правая - размерами 11,5х5х4 см, массой 190, Фиброзная капсула без повреждений, снимается легко, обнажая гладкие, блестящие, серо-фиолетовые поверхности. Почечные артерии проходимы, просветы зияют. На разрезах кора правой почки серовато-красного цвета, пирамиды - темно-красные; граница выражена удовлетворительно; толщина коркового слоя 0,7 см, Чашечки и лоханка не расширены, слизистая гладкая, блестящая, без кровоизлияний. В просвете мочевого пузыря 200 мл желтоватой прозрачной мочи, внутренняя поверхность светло-серая, блестящая, складатая. Предстательная железа плотная, размерами 3х2х2 см, на разрезах светло-серого цвета, семенные пузырьки не переполнены. Селезенка эластичная, в виде уплощенной и длиненной полусферы, размерами 11х7х3 см, массой 142 г. Капсула блестящая, тонкая, морщинистая, без повреждений. На разрезах ткань селезенки темно-красного цвета, круп-нозернистая, однородная. При проведении ножом дает обычный соскоб. Желудок в форме рога, содержит 100 мл мутното сероватого полужидкого содержимого, с неразличимыми частицами пищи; слизистая складчатая, блестящая, без кровоизлияний. В просвете двенадцатиперстной кишки следы аналогичного содержимого, Фатеров сосок без признаков отека, при надавливании на желчный пузырь, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется жидкая желчь. Ложе желчного пузыря не отечно, в просвете желчного пузыря 20 мл жидкой темно-зеленой желчи. Внутренняя поверхность желчного пузыря бархатистая, цвета желчи, Поджелудочная железа расположена забрюшинно, плотная, не отечная, серовато-красная с поверхности и на разрезах, крупнодольчатая, без кровоизлияний, Размеры поджелудочной железы 18х3х2 см, Печень плотная, капсула гладкая, блестящая, без повреждений, размерами 30х20х14х8 см, массой 1876 г. Ткань печени на разрезах красно-коричневого цвета, с желтоватыми оттенком, полнокровная. Фрагмент печени взят для судебно-химического исследования. Проходимость Кишечника не нарушена. В просвете тоншкой кишки обнаружено полужидкое желтовато-зеленоватое содержимое. В просвете толстой кишки оформленньте каловые массы. Внутренняя поверхность складчатая, без видимых болезненных изменений и повреждений. Червеобразный отросток длиной 7 см, без признаков воспаления. От полостей и органов трупа ощущался запах алкоголя. Примененные в ходе исследования методики, Произведен стандартный дугообразный разрез кожных покровов и подлежащих мягких тканей волосистой части головы по Самсонову. Кости свода черепа были вскрыты косым углообразным распилом, Твердая мозговая оболочка вскрывалась по линии костного распила. Твердая мозговая оболочка была отделена от костей черепа. Головной мозг исследовался фронтальньпии разрезами (по методу Фишера). Для исследования мягких таней и внутренних органов грудной клетки и живота, был произведён разрез по Лешке. Для вскрытия плевральных полостей ребра были пересечены в хрящевых отделах, грудина удалялась, Внутренние органы извлекались единым органокомплексом и были исследованы по методу Лютеляь Аорта и крупные сосуды исследовались продольными разрезами. Для исследования пищевод рассекается продольным разрезом. Щитоподъязычная мембрана рассечена. Гортань, трахея, главные, долевые и часть сегментарных бронхов вскрывались продольными разрезами. Легкие вскрывались плоскостными разрезами. Селезенка вскрывалась продольным разрезом. Почка вскрыта фронтальными разрезами. Мочеточники вскрывались продольными разрезами. Сердечная сорочка вскрыта продольным разрезом по передней поверхности. Сердце вскрыто методом, предложенным Абрикосовым по току крови. Желудок вскрывался по большой кривизне. Тонкая и толстая кишки вскрывались продольными разрезами. Печень исследовалась фронтальными разрезами. Поджелудочная железа исследовалась продольными и поперечными разрезами. На газохроматографическое исследование направлены кровь (откуда взято не указано) и моча, для определения наличия и количества этанола. На судебно-гистологическое исследование направлены кусочки внутренних органов: сердце-1, почка-1, легкое-1, печень-1, головной мозг-1, поджелудочная железа-1, которые фиксированы забуференным 10% формалином. Оставлены в гистологический архив отделения кусочки следующих органов (головной мозг-2, щитовидная железа - 1, легкие - 5, сердце - 3, почки - 2, селезенка -1, надпочечник- 2 ,печень - 1. поджелудочная железа - 1, гипофиз -1, лимфатические узлы левой паховой области -1)1.

Выдано предварительное медицинское свидетельство о смерти - сердечный приступ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Заключение: при судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа - обнаружен этиловый спирт, в концетрации: в крови - 3‚1%, в моче - 4,0%. Судебно - гистологический диагноз. Выраженная гипертрофия миокарда, артериосклероз, очаговый заместительный и диффузный мелко- и среднеочаговый кардиосклероз с очагами пипоматоза, одиночная мелкая гранулема в строме миокарда. Артериосклероз головного мозга. Артериоартериолосклероз почек. Хронический гепатит, диффузная жировая дистрофия гепатоцитон, склероз междольковых артерий печени. ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГа С единичными диапедезными и периваскулярныпии кровоизлияниями в ткани мозга. Парететическое венозно-капиллярное полнокровие органов С реологическими нарушениями.
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ: Основное заболевание. Отравление алкоголем: обнаружение при судебно-химическом исследовании ЭТИЛОВОГО спирта В КОНЦЕНТРаЦИи: В КРОВИ - 3,1%о, В моче -4,0%; ОТЕК СЛИЗИСТОЙ гортани и ГЛОТКИ; цианоз КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГа; синюшность И одутловатость лица.
Осложнения: Отек головного мозга. Отек легких.
Сопутствующие заболевания. Постинфарктный трансмуральный кардиосклероз
передней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки; мелкоочаговый кардиосклероз; атеросклероз венечных артерий (IV стадии 3 степени, стеноз более 90%). Атеросклероз аорты (II стадия, 1 степень). Жировая дистрофия печени. Артериоартериоло-
нефросклероз. Общее ожирение.
заключение:
1. Смерть наступила от отравления этиловым спиртом, что подтверждается наличием морфологических признаков и обнаружением при судебно-химическом исследовании в крови И МОЧЕ ЭТИЛОВОГО спирта, в концентрации: В КРОВИ - 3,1%о, В моче -4,0% иданными дополнительных методов исследования.